Santé
Aspiration
L'aspiration se produit lorsque des aliments, des liquides ou d'autres substances étrangères pénètrent dans les voies respiratoires ou les poumons au lieu de l'estomac. Cela peut se produire pendant la déglutition et peut entraîner un étouffement, des problèmes respiratoires ou un arrêt cardiaque.
Pourquoi est-ce important pour les personnes atteintes de DI/TED ?
L'aspiration est un problème important pour les personnes atteintes de déficiences intellectuelles et de développement, car elles peuvent avoir des difficultés à avaler, à contrôler les muscles de la tête et du cou ou à maintenir une posture correcte pendant les repas. Si des aliments ou des liquides pénètrent dans les poumons, cela peut entraîner de graves complications, telles qu'une pneumonie ou un étouffement, qui peuvent mettre la vie en danger. Les facteurs courants qui augmentent le risque chez les personnes souffrant de troubles de l'identité et du développement sont les limitations de la mobilité, les variations anatomiques (petites voies respiratoires, grande langue courante dans le syndrome de Down), le fait de manger trop vite, une mastication inadéquate due à des caries dentaires ou une mauvaise position lors de l'alimentation.
PRÉVENTION
- Traiter les affections sous-jacentes: Traiter les problèmes tels que les spasmes de l'œsophage, souvent causés par un reflux acide sévère, afin de réduire le risque d'aspiration.
- Étude de la déglutition et évaluations: Une étude de la déglutition réalisée par un orthophoniste ou un ORL agréé peut aider à évaluer le risque d'aspiration. Les évaluations de l'ergothérapie permettent d'identifier les équipements adaptés qui peuvent rendre l'alimentation plus sûre.
- Régimes modifiés: Un orthophoniste, un nutritionniste ou un médecin peut recommander un régime modifié, tel que des aliments ramollis mécaniquement ou réduits en purée, pour les personnes présentant un risque élevé d'aspiration. Cela peut également inclure l'utilisation d'épaississants pour les boissons.
- Positionnement correct : S'asseoir bien droit (de préférence à 90 degrés), éviter de s'avachir, et les pieds doivent être appuyés ou posés sur le sol. Demandez à la personne de rentrer légèrement le menton vers la poitrine lorsqu'elle mange ou boit. Cela permet de fermer les voies respiratoires et de rediriger les aliments et les liquides vers l'œsophage, empêchant ainsi l'aspiration dans les voies respiratoires.
- Soins dentaires de routine: Traiter les problèmes dentaires pour assurer une bonne mastication et minimiser l'inconfort.
- Orthophonie: La thérapie peut améliorer le contrôle des muscles de la langue et de la gorge, ce qui rend la déglutition plus sûre.
- Évaluer les médicaments: Certains médicaments comme les sédatifs, les opioïdes ou les relaxants musculaires peuvent altérer la déglutition.
- Interventions comportementales: Encourager à manger plus lentement, à prendre de plus petites bouchées et à avaler davantage entre les bouchées.
- Cas graves: Dans les situations extrêmes, les individus peuvent avoir besoin d'interventions médicales plus importantes, notamment une intervention chirurgicale, une aspiration buccale ou une sonde d'alimentation.
Ce qu'il faut savoir
- Signes/symptômes courants de l'aspiration: essoufflement, sensation d'avoir quelque chose de coincé dans la gorge, toux soudaine, respiration sifflante ou enrouement, bave, changements dans les habitudes respiratoires, toux régulière pendant les repas, gargouillis ou changement de voix après avoir mangé, raclement de gorge excessif.
- Directives pour la prévention de l'étouffement ou de l'aspiration: L'Office for People with Developmental Disabilities (OPWDD) a élaboré des lignes directrices pour prévenir l'étouffement ou l'aspiration. Ces directives aident à préparer en toute sécurité les aliments et les liquides, sur la base des recommandations d'un prestataire de soins de santé à la suite d'une étude de la déglutition. Pour plus d'informations, veuillez consulter le site OPWDD Choking Prevention Initiative et/ou OPWDD Annual Training.
- OPWDD : Alerte santé et sécurité: Aspiration
- Éviter l'aspiration et l'étouffement : Conseils pour une déglutition en toute sécurité