Saúde

Aspiração

A aspiração ocorre quando alimentos, líquidos ou outras substâncias estranhas entram nas vias respiratórias ou nos pulmões em vez de entrarem no estômago. Isto pode acontecer durante a deglutição e pode provocar engasgamento, problemas respiratórios ou paragem cardíaca.

Porque é que isto é importante para as pessoas com DI/DD?

A aspiração é uma preocupação importante para os indivíduos com deficiências intelectuais e de desenvolvimento porque podem ter dificuldade em engolir, controlar os músculos da cabeça e do pescoço ou manter uma postura correta durante as refeições. Se o alimento ou líquido entrar nos pulmões, pode causar complicações de saúde graves, como pneumonia ou asfixia, que podem ser fatais. Os factores comuns que aumentam o risco nos indivíduos com DI/DD incluem limitações de mobilidade, variações anatómicas (vias respiratórias pequenas, língua grande, comum na Síndrome de Down), comer demasiado depressa, mastigação inadequada devido a cáries dentárias ou posicionamento incorreto ao alimentar-se.

PREVENÇÃO

Tratar doenças subjacentes: Tratar problemas como espasmos esofágicos, frequentemente causados por refluxo ácido grave, para reduzir o risco de aspiração.
Estudo da deglutição e avaliações: Um estudo da deglutição efectuado por um terapeuta da fala ou por um otorrinolaringologista autorizado pode ajudar a avaliar o risco de aspiração. As avaliações da terapia ocupacional podem identificar equipamento adaptativo que pode tornar a alimentação mais segura.
Dietas modificadas: Um terapeuta da fala, nutricionista ou médico pode recomendar uma dieta modificada, como alimentos mecanicamente macios ou em puré, para indivíduos com elevado risco de aspiração. Isto também pode incluir a utilização de espessantes para as bebidas.
Posicionamento correto: Sentar-se direito (de preferência a 90 graus), minimizar o desleixo, e os pés devem estar apoiados ou no chão. Instruir a pessoa a inclinar ligeiramente o queixo em direção ao peito quando come ou bebe. Isto ajuda a fechar as vias respiratórias e redirecciona os alimentos e os líquidos para o esófago, evitando a aspiração para as vias respiratórias.

Cuidados dentários de rotina: Resolver problemas dentários para garantir uma mastigação correta e minimizar o desconforto.
Terapia da fala: A terapia pode melhorar o controlo dos músculos da língua e da garganta, tornando a deglutição mais segura.
Avaliar os medicamentos: Certos medicamentos, como sedativos, opiáceos ou relaxantes musculares, podem afetar a deglutição, pelo que é necessário ter cuidado.
Intervenções comportamentais: Encorajar uma alimentação mais lenta, com dentadas mais pequenas, bem como uma maior deglutição entre dentadas.
Casos graves: Em situações extremas, os indivíduos podem necessitar de intervenções médicas mais significativas, incluindo cirurgia, aspiração oral ou um tubo de alimentação.

Útil para saber

Sinais/sintomas comuns de aspiração: falta de ar, sensação de algo preso na garganta, tosse súbita, pieira ou rouquidão, baba, alterações nos padrões respiratórios, tosse regular durante as refeições, sons gorgolejantes ou alteração da voz depois de comer, pigarro excessivo.
Diretrizes para a prevenção de asfixia ou aspiração: O Office for People with Developmental Disabilities (OPWDD) elaborou diretrizes para evitar engasgamento ou aspiração. Estas diretrizes ajudam na preparação segura de alimentos e consistências líquidas, com base nas recomendações de um prestador de cuidados de saúde após um estudo de deglutição. Para mais informações, visite: OPWDD Choking Prevention Initiative (Iniciativa de Prevenção de Engasgamento do OPWDD ) e/ou OPWDD Annual Training (Formação Anual do OPWDD).
OPWDD: Alerta de saúde e segurança: Aspiração
Evitar a aspiração e a asfixia: Dicas para uma deglutição segura